醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)推遲伴有血絲分泌物可能由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠相關(guān)出血、子宮病變、生殖系統(tǒng)感染等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、婦科檢查等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲與點滴出血。建議調(diào)整作息并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、妊娠相關(guān)出血

  先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕早期可能出現(xiàn)陰道少量出血。需通過血HCG檢測和超聲排查，確診后采用黃體支持治療或手術(shù)干預(yù)，禁用活血類藥物如益母草顆粒。

  3、子宮病變

  子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能引起異常出血，常伴隨經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴重者需行宮腔鏡電切術(shù)。

  4、生殖系統(tǒng)感染

  宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致血性分泌物，多伴有異味或腹痛。需做分泌物培養(yǎng)，選用甲硝唑栓、保婦康栓等局部用藥配合口服抗生素治療。

  出現(xiàn)癥狀建議記錄出血特點，避免劇烈運動，及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病，檢查前24小時禁止陰道沖洗或同房。