醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起。

  1、酒精性肝損傷：

  長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

  2、脂肪肝：

  肥胖或代謝異常引起的肝細(xì)胞脂肪堆積可導(dǎo)致酶指標(biāo)異常。建議控制體重，限制高脂飲食，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物干預(yù)。

  3、膽道梗阻：

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁淤積會(huì)顯著升高谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。可能伴隨黃疸、腹痛，需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。

  4、藥物性肝損害：

  抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。應(yīng)立即停用可疑藥物，并配合谷胱甘肽、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸等解毒劑治療。

  發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)完善超聲、肝功能等檢查，避免高脂飲食并限制飲酒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后針對(duì)性治療。