醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  代謝慢引起的便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、規(guī)律排便習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、藥物干預(yù)等方式調(diào)理。代謝緩慢可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，糞便在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分過(guò)度吸收形成干硬糞便。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入25-30克膳食纖維?？墒秤梦魉{(lán)花、燕麥、蘋果等富含可溶性纖維的食物，以及糙米、芹菜等富含不可溶性纖維的食物。同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升，水分不足會(huì)加重便秘癥狀。避免高脂肪、高糖及精制食品的過(guò)量攝入。

  2、增加運(yùn)動(dòng)量

  適度運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng)，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，每次持續(xù)30-40分鐘。腹部按摩也有助于改善局部血液循環(huán)，可采用順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共?，從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)按摩。避免久坐不動(dòng)的生活方式。

  3、規(guī)律排便習(xí)慣

  建立定時(shí)排便反射對(duì)改善便秘至關(guān)重要，建議選擇晨起或餐后等胃腸反射活躍時(shí)段嘗試排便。排便時(shí)保持正確姿勢(shì)，可使用腳凳墊高雙腳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。避免刻意抑制便意或過(guò)度用力排便，每次排便時(shí)間控制在5-10分鐘內(nèi)為宜。

  4、補(bǔ)充益生菌

  腸道菌群失衡可能影響代謝功能，可適量補(bǔ)充含有雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌的發(fā)酵食品如酸奶、泡菜。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意避免與抗生素同時(shí)服用，需間隔2小時(shí)以上。

  5、藥物干預(yù)

  頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，或比沙可啶腸溶片等刺激性瀉藥。避免長(zhǎng)期依賴瀉藥，中成藥如麻仁潤(rùn)腸丸、芪蓉潤(rùn)腸口服液等對(duì)虛性便秘可能有一定效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

  改善代謝性便秘需長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式調(diào)整，建議記錄每日飲食、運(yùn)動(dòng)及排便情況以便觀察改善效果。若調(diào)整2-4周后癥狀無(wú)緩解，或出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除甲狀腺功能減退、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日?？蓢L試溫水泡腳、腹部熱敷等輔助方法，保持充足睡眠也有助于代謝功能恢復(fù)。