醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  包皮龜頭炎紅腫有裂口可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。包皮龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起。

  1、局部清潔護(hù)理

  每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后保持局部干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致分泌物堆積，加重炎癥反應(yīng)。

  2、外用藥物

  細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌性感染需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過(guò)敏反應(yīng)引起者可短期涂抹氫化可的松乳膏。藥物使用前需明確病因，避免濫用激素類(lèi)藥膏。

  3、口服藥物

  嚴(yán)重細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌感染需口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。伴隨明顯疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。需完成規(guī)定療程，防止耐藥性產(chǎn)生。

  4、物理治療

  急性期可采用硼酸溶液冷濕敷緩解紅腫。慢性反復(fù)發(fā)作可考慮低能量激光照射治療。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免自行操作造成皮膚損傷。

  5、手術(shù)治療

  反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎伴包莖者，建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔，定期換藥。手術(shù)可從根本上解決包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的衛(wèi)生問(wèn)題和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  日常應(yīng)避免抓撓患處，禁止性生活直至痊愈。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。選擇寬松透氣內(nèi)衣，避免局部摩擦。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)。治療后仍反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查全身性疾病因素，如免疫功能障礙或未控制的糖尿病等基礎(chǔ)疾病。