醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰道炎不是簡單的炎癥，涉及感染性因素、激素失調(diào)、免疫功能異常、局部微生態(tài)失衡等多種復(fù)雜機制，嚴重時可誘發(fā)盆腔炎或不孕。

  1、感染因素

  細菌性陰道病、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是最常見的感染類型，可能與過度清洗、性接觸或抗生素濫用有關(guān)。克霉唑栓劑、甲硝唑片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊可用于針對性治療。

  2、激素波動

  絕經(jīng)期雌激素下降或產(chǎn)后激素變化會導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄，容易繼發(fā)感染。低劑量雌激素局部用藥配合乳酸菌制劑可改善陰道環(huán)境。

  3、免疫異常

  糖尿病、艾滋病等疾病會削弱黏膜免疫屏障，常見外陰瘙癢伴豆腐渣樣分泌物?？刂苹A(chǔ)疾病同時需規(guī)律使用氟康唑等抗真菌藥物。

  4、微生態(tài)破壞

  頻繁灌洗或濫用洗液會滅殺乳酸桿菌，表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物。需停用刺激性產(chǎn)品并補充陰道益生菌制劑恢復(fù)酸性環(huán)境。

  日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免久坐潮濕環(huán)境，反復(fù)發(fā)作需篩查衣原體等特殊病原體，合并腹痛發(fā)熱需警惕上行感染可能。