醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可能由濫用抗生素、免疫力低下、糖尿病未控制、陰道菌群失衡等原因引起，可通過規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫、控制血糖、調(diào)節(jié)微生態(tài)等方式治療。

  1、濫用抗生素

  長期使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道乳酸桿菌平衡，導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖。需避免自行使用抗生素，急性期可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片。

  2、免疫力低下

  熬夜、壓力或免疫缺陷疾病會(huì)削弱機(jī)體抑制真菌能力。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

  3、糖尿病未控制

  血糖升高為真菌繁殖提供有利環(huán)境，常伴隨外陰瘙癢加重。需監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，聯(lián)合氟康唑膠囊抗真菌治療。

  4、菌群失衡

  頻繁沖洗陰道或伴侶交叉感染會(huì)破壞微生態(tài)。應(yīng)停止使用洗液沖洗，可遵醫(yī)囑用陰道乳酸桿菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，性伴侶需同步治療。

  日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并高溫消毒，避免穿緊身褲，治療期間禁食高糖食物，定期復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)評(píng)估療效。