來源:博禾知道
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子宮肌瘤術(shù)后生育可能出現(xiàn)的后遺癥主要有瘢痕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加、胎盤位置異常、早產(chǎn)概率升高、術(shù)后盆腔粘連等。多數(shù)情況下通過規(guī)范產(chǎn)檢和孕期管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織可能在妊娠中晚期承受壓力時(shí)發(fā)生破裂,尤其肌瘤剔除深度超過子宮肌層50%時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議孕前評(píng)估瘢痕愈合情況,妊娠期加強(qiáng)超聲監(jiān)測。
2、胎盤位置異常手術(shù)可能影響子宮內(nèi)膜容受性,導(dǎo)致胎盤附著異常如前置胎盤或胎盤植入,發(fā)生率較普通孕婦提高。孕期需通過超聲重點(diǎn)觀察胎盤位置及血流情況。
3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)子宮手術(shù)史可能改變宮腔環(huán)境,誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后妊娠早產(chǎn)率可達(dá)普通孕婦的2倍。建議妊娠28周后減少體力活動(dòng),定期監(jiān)測宮頸長度。
4、盆腔粘連手術(shù)創(chuàng)面可能引起輸卵管、卵巢等盆腔器官粘連,影響受孕或增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月是預(yù)防粘連的關(guān)鍵期,可遵醫(yī)囑使用防粘連制劑。
計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估,孕期選擇有高危妊娠管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院建檔,嚴(yán)格控制體重增長,避免增加子宮負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)方式。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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