醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  預(yù)防腦梗死可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液等藥物，具體用藥需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估制定方案。

  1、抗血小板藥物

  阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，適用于動(dòng)脈粥樣硬化患者。硫酸氫氯吡格雷片可作為替代選擇，尤其對(duì)阿司匹林不耐受者。

  2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊

  阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。瑞舒伐他汀鈣片是同類藥物中強(qiáng)效降脂選擇。

  3、腦保護(hù)藥物

  依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用，適用于高危人群短期預(yù)防。胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦細(xì)胞代謝，需長(zhǎng)期服用。

  4、基礎(chǔ)疾病控制

  合并高血壓者需配合氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者應(yīng)使用二甲雙胍片控制血糖，這些基礎(chǔ)疾病管理對(duì)預(yù)防至關(guān)重要。

  除規(guī)范用藥外，建議低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)，出現(xiàn)言語(yǔ)障礙或肢體麻木立即就醫(yī)。