醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  灌腸后未排便可能與操作不當(dāng)、腸道功能異常、糞便干結(jié)、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物輔助、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

  1. 操作不當(dāng)

  灌腸液量不足或保留時(shí)間過短可能導(dǎo)致效果不佳，建議由醫(yī)護(hù)人員重新評(píng)估操作規(guī)范，必要時(shí)重復(fù)灌腸。

  2. 腸道功能異常

  腸蠕動(dòng)減弱可能與甲狀腺功能減退、糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、食欲減退，需使用促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利、多潘立酮、伊托必利。

  3. 糞便干結(jié)

  長(zhǎng)期便秘者糞塊可能過于堅(jiān)硬，需聯(lián)合使用滲透性瀉藥乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散，配合開塞露局部潤(rùn)滑。

  4. 藥物反應(yīng)

  部分患者對(duì)灌腸液敏感度低，可改用甘油灌腸劑或磷酸鈉鹽灌腸液，頑固性便秘需考慮結(jié)腸水療或生物反饋治療。

  增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，每日順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若48小時(shí)仍未排便或出現(xiàn)腹痛嘔吐需急診就醫(yī)。