醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕晚期身上癢可能由皮膚干燥、妊娠膽汁淤積癥、妊娠期蕁麻疹、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、皮膚干燥

  孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。建議使用無(wú)香精保濕霜涂抹瘙癢部位，避免頻繁洗澡和熱刺激，無(wú)須特殊用藥。

  2、妊娠膽汁淤積

  可能與雌激素升高導(dǎo)致膽酸代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為手掌腳底劇烈瘙癢伴尿色加深?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物，需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

  3、妊娠蕁麻疹

  妊娠激素誘發(fā)肥大細(xì)胞活化導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)樣皮疹，常見于腹部妊娠紋處?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯雷他定等二代抗組胺藥。

  4、接觸性過(guò)敏

  洗滌劑或衣物材質(zhì)可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位紅斑丘疹。建議更換低敏洗滌產(chǎn)品，穿純棉衣物，必要時(shí)短期使用地奈德乳膏等弱效激素。

  孕晚期瘙癢需避免抓撓以防感染，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，若出現(xiàn)黃疸或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。