醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)等方式治療。斜視通常由屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳因素等原因引起。

  1、屈光不正

  遠(yuǎn)視或散光可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，需驗(yàn)光配鏡矯正屈光不正，可選用阿托品滴眼液輔助驗(yàn)光，配合框架眼鏡或角膜接觸鏡。

  2、眼肌異常

  眼外肌發(fā)育不平衡會(huì)使眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)，可通過同視機(jī)進(jìn)行融合功能訓(xùn)練，嚴(yán)重者需注射A型肉毒毒素暫時(shí)麻痹過度收縮的肌肉。

  3、神經(jīng)病變

  顱腦損傷或腦血管病可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)，需治療原發(fā)病并配合棱鏡矯正，常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)劑。

  4、遺傳因素

  部分斜視具有家族聚集性，嬰幼兒期發(fā)現(xiàn)需盡早干預(yù)，先天性內(nèi)斜視需在2歲前完成水平肌后退術(shù)等手術(shù)矯正。

  建議保持規(guī)律用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間近距離用眼，定期進(jìn)行立體視功能檢查，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。