醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)來了胃脹不舒服可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂、經(jīng)期飲食不當(dāng)、盆腔充血刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腹脹、噯氣、食欲下降等癥狀，可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、激素水平波動(dòng)

  月經(jīng)期前列腺素分泌增加會刺激胃腸平滑肌收縮，導(dǎo)致胃脹不適。這類生理性因素可通過局部熱敷緩解，建議用40℃左右熱水袋敷于上腹部10-15分鐘，避免空腹飲用冷飲或刺激性食物。

  2、胃腸功能紊亂

  孕激素水平升高會延緩胃腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)功能性消化不良。可少量多餐選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

  3、經(jīng)期飲食不當(dāng)

  過量攝入高鹽、高糖或產(chǎn)氣食物可能加重腹脹。建議經(jīng)期減少豆類、碳酸飲料攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含B族維生素的全谷物和香蕉，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

  4、盆腔充血刺激

  子宮充血可能通過神經(jīng)反射影響胃腸功能。這類情況可嘗試膝胸臥位緩解壓迫感，配合輕柔的順時(shí)針腹部按摩，每次5-10分鐘，每日2-3次。

  5、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜侵犯腸道時(shí)會出現(xiàn)周期性胃脹伴痛經(jīng)，可能伴隨排便異常。需通過超聲檢查確診，臨床常用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病灶發(fā)展。

  經(jīng)期胃腸不適期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免久坐壓迫腹部。癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)嘔吐、便血等情況需及時(shí)就診，排除消化性潰瘍等器質(zhì)性疾病。經(jīng)期結(jié)束后可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助胃腸功能恢復(fù)。