醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童心理不健康的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、行為異常退縮、社交障礙、注意力缺陷、軀體化癥狀等。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述表現(xiàn)，需及時(shí)關(guān)注并尋求專業(yè)心理評(píng)估。

  1、情緒持續(xù)低落

  兒童長(zhǎng)期表現(xiàn)出悲傷、易怒或情緒波動(dòng)大，可能伴隨對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣。這種情況可能與家庭環(huán)境壓力、校園欺凌或早期抑郁傾向有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察兒童情緒變化頻率，避免簡(jiǎn)單歸因?yàn)樾愿駟?wèn)題。建議通過(guò)親子游戲、藝術(shù)表達(dá)等方式幫助兒童釋放情緒，必要時(shí)可咨詢兒童心理科醫(yī)生。

  2、行為異常退縮

  突然出現(xiàn)咬指甲、尿床等退行性行為，或過(guò)度依賴特定物品。這些表現(xiàn)常與安全感缺失、創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)保持穩(wěn)定陪伴，避免懲罰退縮行為，可逐步引導(dǎo)兒童參與團(tuán)體活動(dòng)。若持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，需考慮是否存在兒童焦慮障礙或適應(yīng)障礙。

  3、社交障礙

  表現(xiàn)為拒絕與同齡人互動(dòng)、回避眼神接觸或攻擊性行為?？赡芘c自閉癥譜系障礙、選擇性緘默癥等發(fā)育性問(wèn)題有關(guān)。家長(zhǎng)需創(chuàng)造安全的社交環(huán)境，從短時(shí)間接觸開始訓(xùn)練。對(duì)于伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童，建議盡早就診兒童發(fā)育行為科。

  4、注意力缺陷

  無(wú)法完成簡(jiǎn)單指令、頻繁走神或過(guò)度好動(dòng)，可能影響學(xué)習(xí)效率。除注意缺陷多動(dòng)障礙外，睡眠不足、鉛中毒等生理因素也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息，減少電子屏幕時(shí)間，并通過(guò)專業(yè)評(píng)估排除病理因素。

  5、軀體化癥狀

  反復(fù)出現(xiàn)腹痛、頭痛等身體不適，醫(yī)學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。這是兒童表達(dá)心理壓力的常見方式，常見于學(xué)校適應(yīng)困難或家庭沖突情境。家長(zhǎng)需同時(shí)關(guān)注身體癥狀和心理狀態(tài)，避免過(guò)度醫(yī)療化處理，可通過(guò)正念訓(xùn)練改善身心連接。

  家長(zhǎng)應(yīng)定期與兒童進(jìn)行開放對(duì)話，建立每天15-30分鐘的專屬陪伴時(shí)間，通過(guò)繪畫、日記等非語(yǔ)言方式了解兒童心理狀態(tài)。保持均衡飲食和每天60分鐘戶外運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響正常生活，須至兒童心理門診進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，早期干預(yù)效果顯著優(yōu)于后期治療。避免在兒童面前過(guò)度討論其異常表現(xiàn)，防止形成負(fù)面心理暗示。