醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童心理障礙可通過心理治療、行為干預(yù)、家庭支持、藥物治療、環(huán)境調(diào)整等方式改善。兒童心理障礙通常由遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交困難、腦功能異常等原因引起。

  1、心理治療

  心理治療是改善兒童心理障礙的重要方法，常用認(rèn)知行為療法幫助兒童識別和改變負(fù)面思維模式。游戲治療適用于低齡兒童，通過玩具和角色扮演表達(dá)內(nèi)心感受。家庭治療可改善親子溝通，減少家庭沖突對兒童的影響。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生根據(jù)兒童年齡和癥狀制定個(gè)性化方案。

  2、行為干預(yù)

  行為干預(yù)通過正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化塑造兒童良好行為。制定明確的行為規(guī)則和獎(jiǎng)懲制度，幫助兒童建立規(guī)律作息。社交技能訓(xùn)練可改善人際交往困難，情緒管理訓(xùn)練幫助兒童識別和調(diào)節(jié)情緒。學(xué)?？膳浜蠈?shí)施個(gè)別化教育計(jì)劃，為兒童提供適應(yīng)性學(xué)習(xí)環(huán)境。

  3、家庭支持

  家長需學(xué)習(xí)科學(xué)的育兒方法，避免過度批評或溺愛。建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境，保證充足的親子互動(dòng)時(shí)間。家長應(yīng)關(guān)注兒童情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并尋求專業(yè)幫助。家庭成員需保持教育方式一致，避免給兒童造成混亂和壓力。

  4、藥物治療

  對于中重度心理障礙兒童，可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片治療注意缺陷多動(dòng)障礙，舍曲林片改善焦慮和抑郁癥狀，阿立哌唑口崩片調(diào)節(jié)情緒和行為問題。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診評估療效和副作用。不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。

  5、環(huán)境調(diào)整

  優(yōu)化學(xué)校環(huán)境，教師應(yīng)給予特殊兒童更多關(guān)注和支持。減少學(xué)業(yè)壓力，根據(jù)兒童能力調(diào)整學(xué)習(xí)要求。鼓勵(lì)參與適合的課外活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好。避免讓兒童接觸暴力或恐怖內(nèi)容，營造安全舒適的生活空間。必要時(shí)可考慮轉(zhuǎn)學(xué)或調(diào)整班級。

  家長需保持耐心，理解兒童心理障礙的康復(fù)需要時(shí)間。建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣，保證充足睡眠。鼓勵(lì)兒童參與適度的體育活動(dòng)，如游泳、跳繩等有助于情緒調(diào)節(jié)。定期與學(xué)校老師溝通，了解兒童在校表現(xiàn)。避免過度使用電子設(shè)備，增加親子互動(dòng)時(shí)間。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。