醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喝了黃體酮還不來月經(jīng)可通過調(diào)整用藥周期、排查妊娠、治療原發(fā)疾病、激素水平復(fù)查等方式處理，通常由用藥時(shí)間不足、妊娠、多囊卵巢綜合征、垂體功能異常等原因引起。

  1、調(diào)整用藥周期

  黃體酮需規(guī)律用藥10-14天才能誘導(dǎo)月經(jīng)，若服藥時(shí)間不足可能延遲出血，建議遵醫(yī)囑足療程用藥，避免自行增減劑量。

  2、排查妊娠

  妊娠時(shí)黃體酮無法撤退出血，需進(jìn)行血HCG檢測(cè)排除懷孕可能，若確診妊娠需立即停藥并產(chǎn)科就診。

  3、治療原發(fā)疾病

  多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致內(nèi)膜生長(zhǎng)不良，需聯(lián)合雌孕激素序貫治療，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物。

  4、激素水平復(fù)查

  垂體功能異常者需復(fù)查促卵泡激素、泌乳素等指標(biāo)，若存在高泌乳素血癥需加用甲磺酸溴隱亭片等藥物。

  建議用藥期間保持規(guī)律作息，避免過度焦慮影響內(nèi)分泌，若停藥兩周仍無月經(jīng)需復(fù)診排查子宮內(nèi)膜病變。