醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  假性宮縮一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎動(dòng)頻繁，但可能因?qū)m縮刺激引發(fā)胎兒短暫活動(dòng)增加。假性宮縮是妊娠期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，通常由子宮肌肉不規(guī)則收縮引起，而胎動(dòng)頻繁可能與胎兒狀態(tài)、母體活動(dòng)等因素相關(guān)。

  假性宮縮表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律、強(qiáng)度弱的子宮收縮，持續(xù)時(shí)間短且不伴隨宮頸變化。這種宮縮可能因母體疲勞、膀胱充盈或脫水等誘發(fā)，胎兒在宮縮時(shí)可能因空間暫時(shí)受限而調(diào)整姿勢(shì)，表現(xiàn)為胎動(dòng)短暫增多。但假性宮縮不會(huì)持續(xù)壓迫胎兒或影響胎盤(pán)供氧，因此胎動(dòng)頻率通常不會(huì)發(fā)生顯著改變。若胎動(dòng)突然持續(xù)增多，需考慮胎兒缺氧、臍帶繞頸等病理因素，此時(shí)假性宮縮僅為伴隨現(xiàn)象而非直接誘因。

  妊娠晚期胎動(dòng)頻繁更需警惕病理性原因。胎兒缺氧早期可能出現(xiàn)躁動(dòng)性胎動(dòng)增加，伴隨胎心率異常；臍帶受壓時(shí)胎兒可能通過(guò)頻繁活動(dòng)嘗試緩解束縛。這類(lèi)情況需與假性宮縮鑒別，后者通常不伴隨胎動(dòng)模式持續(xù)改變。孕婦可通過(guò)記錄胎動(dòng)次數(shù)、觀察宮縮規(guī)律性初步判斷，但最終需依賴(lài)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等醫(yī)學(xué)評(píng)估。

  建議孕婦每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，采用側(cè)臥位計(jì)數(shù)法記錄1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累以減少假性宮縮發(fā)生，保持適度補(bǔ)水和排尿。若胎動(dòng)較平日增加超過(guò)50%或減少超過(guò)50%，或假性宮縮伴隨腹痛、見(jiàn)紅等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期任何異常胎動(dòng)變化均需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合宮縮監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)等結(jié)果綜合判斷。