醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石患者不憋尿進(jìn)行B超檢查的準(zhǔn)確性可能受到結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)、患者體型等因素影響，通常泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查建議適度憋尿以提高檢出率。

  1、結(jié)石位置：

  輸尿管中下段或膀胱結(jié)石需膀胱充盈形成聲窗，腎結(jié)石檢查對(duì)憋尿要求較低。

  2、設(shè)備因素：

  高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力受限；低頻探頭適合肥胖患者但分辨率較低。

  3、操作技術(shù)：

  經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師可通過(guò)多切面掃查彌補(bǔ)憋尿不足，新手更依賴(lài)標(biāo)準(zhǔn)檢查條件。

  4、體型干擾：

  腹壁脂肪過(guò)厚或腸氣干擾時(shí)，憋尿能推開(kāi)腸道提升圖像質(zhì)量，消瘦者影響較小。

  建議檢查前遵醫(yī)囑準(zhǔn)備，腎絞痛急診時(shí)可立即檢查，但常規(guī)篩查仍推薦按規(guī)范憋尿。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)石需結(jié)合CT等進(jìn)一步確診。