醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小腎結(jié)石通常對(duì)懷孕影響較小，但可能因尿路梗阻或感染引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有結(jié)石位置、是否合并感染、孕婦基礎(chǔ)健康狀況及腎功能狀態(tài)。

  1. 結(jié)石位置

  輸尿管下段結(jié)石可能壓迫子宮，導(dǎo)致尿流受阻。建議孕婦增加飲水量，定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位移情況。

  2. 合并感染

  結(jié)石繼發(fā)泌尿系感染可能誘發(fā)早產(chǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等妊娠B類(lèi)抗生素。

  3. 健康狀況

  合并妊娠期高血壓或糖尿病可能加重結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需控制血壓血糖，每日飲水量維持在2000毫升以上。

  4. 腎功能狀態(tài)

  雙側(cè)腎結(jié)石導(dǎo)致腎功能不全可能影響胎兒發(fā)育。需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿蛋白，必要時(shí)進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。

  妊娠期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日適量攝入柑橘類(lèi)水果有助于堿化尿液，出現(xiàn)血尿或持續(xù)性腹痛需立即就診。