醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶170單位每升屬于明顯升高，可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合其他檢查進一步評估。

  1、脂肪肝

  非酒精性脂肪肝可能導致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度至中度升高，通常與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)，建議通過減重、控制飲食等生活方式干預改善。

  2、酒精性肝病

  長期飲酒會顯著升高谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，可能伴隨天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，戒酒是首要治療措施，嚴重時需護肝藥物干預。

  3、膽道梗阻

  膽結(jié)石或膽管狹窄等膽道梗阻性疾病可引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，通常伴有堿性磷酸酶升高，需影像學檢查確診后解除梗阻。

  4、藥物性肝損傷

  部分抗生素、抗癲癇藥等可能造成肝細胞損傷導致酶學指標異常，停藥后多數(shù)可恢復，必要時需使用護肝藥物輔助治療。

  建議完善肝功能、腹部超聲等檢查明確病因，避免自行服用保肝藥物，同時限制高脂飲食并戒酒，定期監(jiān)測肝功能變化。