醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝癌晚期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，通常與膽汁淤積、代謝異常、藥物反應(yīng)或腫瘤相關(guān)因素有關(guān)。

  1. 膽汁淤積

  腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用考來(lái)烯胺散、熊去氧膽酸膠囊或苯巴比妥片緩解癥狀。

  2. 代謝異常

  肝功能衰竭使血氨等毒素蓄積引發(fā)瘙癢。需進(jìn)行保肝治療，可用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆?；蚓彼嶙⑸湟?。

  3. 藥物反應(yīng)

  靶向藥或止痛藥可能引起過(guò)敏反應(yīng)。需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地塞米松磷酸鈉注射液。

  4. 腫瘤因素

  腫瘤釋放組胺等活性物質(zhì)直接導(dǎo)致瘙癢。需控制腫瘤進(jìn)展，可嘗試鹽酸羥嗪片、加巴噴丁膠囊或帕羅西汀片等對(duì)癥處理。

  患者應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，及時(shí)向醫(yī)生反饋癥狀變化以便調(diào)整治療方案。