醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  麻黃素是一種從麻黃屬植物中提取的生物堿，具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、擴(kuò)張支氣管、收縮血管等作用，主要用于緩解支氣管哮喘、鼻黏膜充血等癥狀。

  1、興奮中樞神經(jīng)

  麻黃素能夠刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高警覺(jué)性和注意力，減少疲勞感。這種作用機(jī)制是通過(guò)激活腎上腺素能受體實(shí)現(xiàn)的，但過(guò)度使用可能導(dǎo)致失眠、焦慮等不良反應(yīng)。臨床上曾用于治療發(fā)作性睡病，但因潛在成癮性現(xiàn)已限制使用。

  2、擴(kuò)張支氣管

  麻黃素通過(guò)激活支氣管平滑肌上的β2腎上腺素受體，能夠有效松弛支氣管平滑肌，改善氣道通氣功能。這一特性使其成為支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的輔助治療藥物，常與祛痰藥配伍使用。但需注意可能引起心悸等副作用。

  3、收縮血管

  麻黃素具有α腎上腺素能受體激動(dòng)作用，可使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻塞癥狀。這一特性使其成為多種復(fù)方感冒藥的成分，用于緩解過(guò)敏性鼻炎、感冒引起的鼻塞。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致反彈性鼻充血，建議連續(xù)使用不超過(guò)7天。

  4、升高血壓

  麻黃素通過(guò)激活血管平滑肌上的α1受體，能夠引起血管收縮，具有升高血壓的作用。在低血壓狀態(tài)或脊髓麻醉導(dǎo)致的低血壓中曾有應(yīng)用，但因存在更安全的替代藥物，現(xiàn)已較少用于此適應(yīng)癥。高血壓患者應(yīng)避免使用含麻黃素藥物。

  5、促進(jìn)代謝

  麻黃素能夠通過(guò)激活β3腎上腺素能受體，促進(jìn)脂肪分解和產(chǎn)熱，曾作為減肥輔助藥物使用。但這種作用伴隨明顯的心血管系統(tǒng)刺激，可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速、血壓升高等不良反應(yīng)，目前多國(guó)已禁止將麻黃素用于減肥目的。

  使用含麻黃素的藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期或超量使用。心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼患者應(yīng)慎用。服藥期間避免飲用含咖啡因飲料，注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于兒童接觸不到的地方，避免與其他興奮劑合用。