醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  補(bǔ)鈣一般不會(huì)直接導(dǎo)致前列腺鈣化。前列腺鈣化多與慢性炎癥、年齡增長(zhǎng)或局部組織退行性變有關(guān)，而鈣攝入不足或過量均可能影響健康，但兩者無(wú)明確因果關(guān)系。

  前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn)，常見于中老年男性。慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腺管堵塞，分泌物滯留后鈣化；長(zhǎng)期久坐、憋尿等不良習(xí)慣也可能誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙，促進(jìn)鈣鹽沉積。鈣代謝異常如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能間接影響鈣鹽分布，但日常補(bǔ)鈣劑量通常不會(huì)引發(fā)此類問題。鈣化灶本身多為良性病變，若無(wú)尿頻、排尿困難等癥狀通常無(wú)須特殊處理。

  過量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，但前列腺鈣化與腎結(jié)石形成機(jī)制不同。前列腺鈣化灶多由炎癥修復(fù)過程中的組織纖維化引發(fā)，與飲食鈣攝入量關(guān)聯(lián)性較弱。臨床觀察顯示，血鈣水平正常人群也可能出現(xiàn)前列腺鈣化，而高鈣血癥患者未必發(fā)生鈣化，說明局部組織微環(huán)境比全身鈣代謝影響更大。

  建議日常鈣攝入?yún)⒖忌攀持改贤扑]量，成人每日800-1000毫克為宜，優(yōu)先通過乳制品、豆制品等食物補(bǔ)充。存在前列腺鈣化者應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免過度焦慮。若合并排尿異?；蛱弁矗枧挪榍傲邢傺?、增生等疾病，遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀，避免自行服用鈣劑干預(yù)鈣化灶。