醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕后雌二醇升高通常屬于正常生理現(xiàn)象，主要與胎盤功能增強(qiáng)、多胎妊娠、卵巢黃體持續(xù)分泌或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等因素有關(guān)。

  1. 胎盤功能增強(qiáng)

  妊娠中后期胎盤合成雌激素能力提升，雌二醇水平隨孕周增長逐漸升高，無需特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測即可。

  2. 多胎妊娠

  雙胎或多胎孕婦的雌二醇值可能超過單胎妊娠參考范圍，需通過超聲確認(rèn)胎兒數(shù)量，加強(qiáng)孕期營養(yǎng)補(bǔ)充和胎兒監(jiān)護(hù)。

  3. 卵巢黃體持續(xù)分泌

  妊娠早期黃體分泌雌二醇維持胚胎發(fā)育，若數(shù)值異常增高可能提示黃體過度活躍，需排除卵巢過度刺激綜合征。

  4. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

  該病可能導(dǎo)致雌激素代謝障礙，表現(xiàn)為雌二醇升高伴皮膚瘙癢，需檢測膽汁酸水平，必要時(shí)使用熊去氧膽酸改善癥狀。

  建議孕婦保持均衡飲食，避免高脂食物，定期復(fù)查激素水平與胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)皮膚黃染或嚴(yán)重瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。