醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭部帶狀皰疹可能遺留神經(jīng)痛、皮膚瘢痕、感覺異常、視力損害等后遺癥，嚴(yán)重程度與病毒侵犯范圍及治療時(shí)機(jī)相關(guān)。

  1、神經(jīng)痛

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解。

  2、皮膚瘢痕

  皰疹破潰后未規(guī)范護(hù)理可能遺留色素沉著或增生性瘢痕，早期外用多磺酸粘多糖乳膏、硅酮凝膠有助于修復(fù)，嚴(yán)重者需激光治療。

  3、感覺異常

  病毒侵襲三叉神經(jīng)分支可導(dǎo)致頭皮麻木、蟻行感，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)聯(lián)合紅外線理療可改善癥狀，多數(shù)患者數(shù)月后逐漸恢復(fù)。

  4、視力損害

  病毒累及眼支可能引發(fā)角膜炎或虹膜炎，需緊急使用更昔洛韋滴眼液、糖皮質(zhì)激素眼藥水干預(yù)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力下降。

  急性期72小時(shí)內(nèi)抗病毒治療可降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期保持患處清潔干燥，避免抓撓，出現(xiàn)視力癥狀須立即就診眼科。