醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。

  1、避免誘因

  識(shí)別并遠(yuǎn)離過(guò)敏原如食物、花粉等，避免冷熱刺激或摩擦。物理性蕁麻疹患者需減少日光暴曬或緊身衣物壓迫。

  2、抗組胺藥物

  第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥，癥狀控制后逐漸減量。

  3、糖皮質(zhì)激素

  急性重癥蕁麻疹伴血管性水腫時(shí)，可短期使用潑尼松、地塞米松。該類藥物可能與免疫抑制、血糖升高等不良反應(yīng)有關(guān)。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗、環(huán)孢素等。此類治療通常與IgE水平異常、自身抗體陽(yáng)性等因素有關(guān)，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄可疑誘因日記，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。反復(fù)發(fā)作或伴隨胸悶、呼吸困難需立即就醫(yī)。