醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰道前后壁膨出可能由妊娠分娩損傷、長期腹壓增高、盆底組織退化、先天發(fā)育缺陷等原因引起。

  1、妊娠分娩損傷

  陰道分娩可能導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜撕裂，產(chǎn)后恢復(fù)不佳時易引發(fā)膨出。輕度膨出可通過凱格爾運(yùn)動改善，中重度需盆底康復(fù)治療或使用子宮托。

  2、長期腹壓增高

  慢性咳嗽、便秘或長期負(fù)重會增加盆腔壓力。建議控制基礎(chǔ)疾病，避免提重物，配合生物反饋治療強(qiáng)化盆底肌群。

  3、盆底組織退化

  絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致膠原蛋白流失，盆底支持力減弱?？删植渴褂么萍に剀浉?，嚴(yán)重者需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

  4、先天發(fā)育缺陷

  部分患者存在先天性結(jié)締組織薄弱，可能伴隨尿失禁等癥狀。需評估后選擇個體化治療方案，必要時進(jìn)行骶棘韌帶固定術(shù)。

  日常應(yīng)避免增加腹壓的行為，保持規(guī)律排便，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，癥狀加重時及時就醫(yī)評估。