醫(yī)生回答(1)

• 高峰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  四維彩超對(duì)唇腭裂的誤診概率較低，實(shí)際準(zhǔn)確率受胎兒體位、孕周、操作者經(jīng)驗(yàn)、圖像質(zhì)量等多種因素影響。

  一、胎兒體位

  胎兒面部朝向母體脊柱或肢體遮擋時(shí)，可能影響唇部結(jié)構(gòu)顯示，導(dǎo)致假陰性結(jié)果，建議通過(guò)改變?cè)袐D體位或擇期復(fù)查。

  二、孕周因素

  20-24周為最佳篩查孕周，過(guò)早檢查時(shí)胎兒面部發(fā)育未完善，過(guò)晚則因胎頭下降導(dǎo)致觀察困難，均可能增加判斷誤差。

  三、操作經(jīng)驗(yàn)

  超聲醫(yī)師對(duì)顱面部畸形診斷的熟練度直接影響結(jié)果，經(jīng)驗(yàn)不足者可能遺漏微小裂隙，建議選擇具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  四、圖像質(zhì)量

  母體腹壁厚度、羊水量異?；蛱?dòng)頻繁會(huì)造成圖像模糊，三維重建技術(shù)可輔助提高診斷率，必要時(shí)需結(jié)合MRI檢查。

  發(fā)現(xiàn)可疑唇腭裂表現(xiàn)時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，并遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)染色體檢查及遺傳咨詢(xún)。