醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶嘔吐嗜睡可能是腦炎，也可能是胃腸炎、上呼吸道感染、低血糖、脫水等原因引起。腦炎通常伴隨發(fā)熱、頭痛、意識模糊等癥狀，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

  1、胃腸炎

  胃腸炎可能導(dǎo)致寶寶嘔吐和嗜睡，通常由病毒或細菌感染引起。常見癥狀包括腹瀉、腹痛、食欲不振。治療措施包括補充水分、調(diào)整飲食，必要時使用蒙脫石散、口服補液鹽、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量，防止脫水。

  2、上呼吸道感染

  上呼吸道感染可能引起嘔吐和嗜睡，多由病毒感染導(dǎo)致。伴隨癥狀有咳嗽、鼻塞、發(fā)熱。治療以對癥為主，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液緩解癥狀，配合物理降溫。家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加寶寶休息時間。

  3、低血糖

  低血糖可能導(dǎo)致寶寶嘔吐和嗜睡，常見于長時間未進食或糖尿病患兒。癥狀包括出汗、面色蒼白、煩躁不安。治療需立即補充糖分，口服葡萄糖溶液或進食含糖食物。家長需規(guī)律安排寶寶飲食，避免長時間空腹。

  4、脫水

  嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為嗜睡、尿量減少、皮膚彈性差。治療需及時補充水分和電解質(zhì)，使用口服補液鹽，必要時靜脈補液。家長應(yīng)注意觀察寶寶口腔黏膜濕潤度和精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

  5、腦炎

  腦炎可能引起嘔吐和嗜睡，通常伴隨高熱、頸部僵硬、意識障礙。病因多為病毒感染，需通過腰椎穿刺和腦電圖確診。治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、降顱壓藥物如甘露醇注射液。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)抽搐或意識改變應(yīng)立即送醫(yī)。

  寶寶出現(xiàn)嘔吐嗜睡時，家長應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時間和伴隨表現(xiàn)，保持寶寶安靜休息，少量多次補充溫水或口服補液鹽。避免強迫進食，可嘗試米湯等流質(zhì)食物。如癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)高熱、抽搐、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、腦脊液等檢查以明確診斷。日常需注意手衛(wèi)生和飲食清潔，按時接種疫苗預(yù)防感染性疾病。