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狼瘡性腎炎尿蛋白可通過(guò)控制原發(fā)病、免疫抑制治療、降壓護(hù)腎、飲食調(diào)整等方式改善。尿蛋白異常通常由狼瘡活動(dòng)、腎小球損傷、高血壓、感染等原因引起。
1、控制原發(fā)病系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期需積極抑制免疫反應(yīng)，常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。
2、免疫抑制治療針對(duì)腎小球炎癥可使用他克莫司、利妥昔單抗等靶向藥物，可能伴隨白細(xì)胞減少或感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查尿蛋白定量。
3、降壓護(hù)腎血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出，使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血鉀及肌酐水平變化。
4、飲食調(diào)整限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鹽飲食加重水腫。
建議每3個(gè)月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量，避免使用腎毒性藥物，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。
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