醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒重度貧血可能由遺傳性溶血性貧血、母嬰血型不合、早產(chǎn)或低出生體重、感染、失血等原因引起。新生兒重度貧血通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、心率增快、嗜睡等癥狀。建議家長及時帶新生兒就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行輸血或藥物治療，并做好日常護理。

  1、遺傳性溶血性貧血

  遺傳性溶血性貧血可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、脾腫大、血紅蛋白尿等癥狀。家長需遵醫(yī)囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、人免疫球蛋白等藥物進行治療。日常護理中應(yīng)注意避免接觸氧化性藥物或食物，保持新生兒皮膚清潔干燥。

  2、母嬰血型不合

  母嬰血型不合可能與Rh血型不合、ABO血型不合等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。家長需遵醫(yī)囑使用注射用丙種球蛋白、人血白蛋白等藥物進行治療。日常護理中應(yīng)密切觀察新生兒皮膚顏色變化，定期監(jiān)測膽紅素水平。

  3、早產(chǎn)或低出生體重

  早產(chǎn)或低出生體重可能與胎盤功能不全、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下脂肪少、體溫不穩(wěn)定、吸吮無力等癥狀。家長需遵醫(yī)囑使用重組人促紅細胞生成素注射液、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等藥物進行治療。日常護理中應(yīng)注意保持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次的喂養(yǎng)方式。

  4、感染

  感染可能與宮內(nèi)感染、敗血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、皮膚瘀點等癥狀。家長需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物進行治療。日常護理中應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染，定期監(jiān)測新生兒生命體征。

  5、失血

  失血可能與產(chǎn)傷、胎盤早剝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為急性面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降等癥狀。家長需遵醫(yī)囑進行輸血治療，使用琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等藥物進行輔助治療。日常護理中應(yīng)保持新生兒安靜，減少不必要的操作，密切觀察出血傾向。

  新生兒重度貧血的日常護理需注意保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。喂養(yǎng)時應(yīng)選擇易消化吸收的配方奶，少量多餐。定期監(jiān)測體重增長情況，觀察皮膚黏膜顏色變化。避免帶新生兒到人群密集場所，減少感染機會。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。發(fā)現(xiàn)異常情況如拒奶、抽搐等應(yīng)立即就醫(yī)。保證充足睡眠時間，避免過度刺激。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識，掌握正確喂養(yǎng)和護理方法。