醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  椎基底動脈供血不足的癥狀表現(xiàn)按病程進展可分為早期頭暈或眩暈、進展期平衡障礙與視力異常、終末期短暫性腦缺血發(fā)作或暈厥。

  1、頭暈或眩暈

  早期常見突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈或持續(xù)性頭暈，多由體位改變誘發(fā)，可能伴隨惡心嘔吐，與內(nèi)耳缺血或腦干前庭神經(jīng)核供血不足有關(guān)。

  2、平衡障礙

  進展期出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)，表現(xiàn)為行走偏斜或跌倒，因小腦及腦干傳導通路缺血導致運動協(xié)調(diào)功能異常。

  3、視力異常

  雙眼視物模糊、復視或視野缺損常見，與枕葉視覺皮層或腦干眼動神經(jīng)核缺血相關(guān)，部分患者出現(xiàn)短暫黑蒙。

  4、短暫性腦缺血

  終末期可能發(fā)生突發(fā)性意識喪失、言語障礙或肢體無力，提示后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作，需警惕腦梗死風險。

  日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，急性發(fā)作時立即平臥并盡快就醫(yī)評估腦血管狀況。