醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒患皰疹的癥狀主要包括口腔黏膜水皰、發(fā)熱拒食、皮膚紅斑皰疹、神經(jīng)系統(tǒng)異常等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能衰竭。

  1、口腔黏膜水皰

  初期表現(xiàn)為牙齦紅腫、舌面或頰黏膜出現(xiàn)簇狀小水皰，破潰后形成潰瘍。建議家長(zhǎng)使用醫(yī)用棉簽清潔口腔，遵醫(yī)囑局部涂抹阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠或干擾素α2b噴霧劑。

  2、發(fā)熱拒食

  體溫常超過(guò)38.5℃伴喂養(yǎng)困難，與病毒血癥有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或更昔洛韋注射液。

  3、皮膚紅斑皰疹

  好發(fā)于頭面部和軀干，紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)透明皰疹。家長(zhǎng)應(yīng)剪短嬰兒指甲防止抓撓，醫(yī)師可能推薦爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

  單純皰疹病毒性腦炎可出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙，需立即住院治療。靜脈注射阿昔洛韋、更昔洛韋聯(lián)合甘露醇降顱壓是常用方案。

  母乳喂養(yǎng)期間母親出現(xiàn)唇皰疹應(yīng)佩戴口罩，避免親吻嬰兒。所有抗病毒藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，新生兒皰疹病死率較高需及時(shí)就醫(yī)。