醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  內(nèi)側(cè)半月板后角損傷可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式改善。損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天發(fā)育不良等因素引起。

  1、物理治療

  急性期采用RICE原則休息冰敷，恢復(fù)期通過(guò)超聲波或電刺激促進(jìn)修復(fù)，日常避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

  2、藥物治療

  可能與創(chuàng)傷性炎癥或退行性病變有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和交鎖癥狀。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  3、注射治療

  關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重疼痛時(shí)配合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于III度撕裂或機(jī)械癥狀明顯者，關(guān)節(jié)鏡下可選擇半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

  恢復(fù)期間建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。