醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮切口憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺陷，可能由切口感染、縫合技術(shù)不當、子宮內(nèi)膜異位、子宮復(fù)舊不全等因素引起。

  1、切口感染

  剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染可能導(dǎo)致局部組織壞死，愈合過程中形成憩室。需抗感染治療，可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制炎癥。

  2、縫合技術(shù)不當

  子宮肌層對合不嚴密或縫線過密影響血供，易導(dǎo)致切口愈合缺陷。嚴重者需手術(shù)修復(fù)，常用宮腔鏡憩室修補術(shù)或經(jīng)陰道修補術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜異位

  切口處子宮內(nèi)膜異位增生可能阻礙正常愈合?？蛇x用孕激素類藥物如地屈孕酮、炔諾酮或GnRH-a類藥物抑制內(nèi)膜生長。

  4、子宮復(fù)舊不全

  產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致切口張力不均，形成薄弱區(qū)?？蓱?yīng)用縮宮素促進子宮收縮，配合益母草等中藥調(diào)理。

  建議出現(xiàn)異常陰道流血、經(jīng)期延長等癥狀時及時就診，避免劇烈運動及重體力勞動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測憩室變化。