醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后一般4-12周可逐漸恢復(fù)行走，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到固定方式、骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、個(gè)體愈合能力等因素影響。

  1、固定方式：

  石膏固定者需6-8周后拆除再逐步負(fù)重，內(nèi)固定手術(shù)者早期可在支具保護(hù)下部分負(fù)重。

  2、骨折類型：

  單純無移位骨折4-6周可嘗試走路，粉碎性骨折或伴韌帶損傷需8-12周，可能與骨折線數(shù)量、關(guān)節(jié)面受累程度有關(guān)。

  3、康復(fù)訓(xùn)練：

  術(shù)后2周起進(jìn)行非負(fù)重踝泵訓(xùn)練，4周后增加肌力練習(xí)，規(guī)范的康復(fù)治療有助于縮短恢復(fù)周期。

  4、個(gè)體差異：

  年輕患者及無基礎(chǔ)疾病者愈合較快，糖尿病、骨質(zhì)疏松患者需延長(zhǎng)保護(hù)期，通常表現(xiàn)為骨痂形成延遲。

  建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加負(fù)重，早期使用拐杖輔助行走，定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況。