醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  張嘴頜骨酸痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、磨牙癥、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、咬合調(diào)整或手術(shù)等方式緩解。

  1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

  長期單側(cè)咀嚼或精神緊張可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，表現(xiàn)為張口彈響伴酸痛。建議熱敷緩解肌肉痙攣，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊或雙氯芬酸鈉貼劑。

  2、磨牙癥

  夜間無意識(shí)緊咬牙會(huì)過度牽拉咀嚼肌群，晨起常伴頜骨鈍痛。定制咬合墊保護(hù)關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可短期服用替扎尼定片、艾司唑侖片或甲鈷胺分散片。

  3、外傷因素

  頜面部撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶拉傷或骨折，急性期需冷敷制動(dòng)。影像學(xué)確診后可用氟比洛芬凝膠貼膏、三七傷藥片或跌打萬花油輔助恢復(fù)。

  4、退行性關(guān)節(jié)炎

  中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損可能引發(fā)持續(xù)性疼痛，伴隨咀嚼無力。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合塞來昔布膠囊、硫酸軟骨素片等藥物可改善癥狀。

  避免進(jìn)食過硬食物，減少張口過大動(dòng)作，持續(xù)兩周不緩解需口腔科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。