醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼角按壓出現(xiàn)咯吱聲可能由瞼板腺功能障礙、結(jié)膜松弛癥、干眼癥或眼瞼炎癥引起，輕微摩擦音多為生理性，伴隨紅腫疼痛需就醫(yī)排查。

  1、瞼板腺異常

  油脂分泌異常導(dǎo)致腺管堵塞，按壓時(shí)產(chǎn)生摩擦音。表現(xiàn)為眼瞼邊緣油膩、異物感，可熱敷配合人工淚液緩解，藥物可選玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液。

  2、結(jié)膜松弛

  結(jié)膜組織彈性下降產(chǎn)生褶皺摩擦，常見于中老年人群。伴隨流淚、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正，藥物使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。

  3、干眼問題

  淚液分泌不足使眼瞼與眼球摩擦增強(qiáng)。典型癥狀為眼干澀、畏光，需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，藥物推薦氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。

  4、炎癥反應(yīng)

  細(xì)菌感染引發(fā)眼瞼腫脹摩擦，伴隨紅腫熱痛。需抗生素治療如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠，急性期冷敷緩解癥狀。

  日常避免揉眼，規(guī)律熱敷眼瞼，使用加濕器保持環(huán)境濕度。若聲響持續(xù)超過兩周或伴隨視力下降，應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。