醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻竇炎可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷、中藥熏蒸、推拿按摩等中醫(yī)方法治療。鼻竇炎通常由外感風(fēng)寒、肺脾氣虛、肝膽濕熱、氣滯血瘀、腎陽不足等原因引起。

  1、中藥內(nèi)服

  蒼耳子散適用于風(fēng)寒襲肺型鼻竇炎，表現(xiàn)為鼻塞流清涕，可配伍辛夷、白芷等藥材。藿膽丸對肝膽濕熱型鼻竇炎有效，癥狀為黃稠鼻涕伴口苦，常與黃芩、梔子同用。補中益氣湯適合肺脾氣虛患者，癥見反復(fù)鼻塞乏力，多加入黃芪、白術(shù)等補益藥物。

  2、針灸療法

  主穴選取迎香、印堂、合谷等穴位，配合風(fēng)池、大椎等輔助穴位。實證采用瀉法針刺，虛證用補法或溫針灸。急性期每日治療1次，慢性期隔日治療，10次為1個療程。針灸可改善鼻腔通氣，減輕頭痛癥狀。

  3、穴位貼敷

  選用白芥子、細(xì)辛等藥物研末調(diào)糊，敷貼于大椎、肺俞等穴位。冬病夏治三伏貼對慢性鼻竇炎效果顯著，通過藥物經(jīng)皮吸收刺激穴位。貼敷時間控制在2-4小時，皮膚敏感者需縮短時間，孕婦禁用刺激性藥物貼敷。

  4、中藥熏蒸

  使用蒼術(shù)、薄荷、川芎等藥材煎煮熏蒸鼻腔，每日1-2次，每次15分鐘。蒸汽溫度保持在40-45℃避免燙傷，熏蒸后注意保暖。該方法能稀釋鼻腔分泌物，促進(jìn)鼻竇引流，改善黏膜纖毛功能。

  5、推拿按摩

  從印堂向兩側(cè)分推至太陽穴，點按迎香穴3-5分鐘。配合拿風(fēng)池、揉合谷等手法，每日早晚各1次。推拿可疏通經(jīng)絡(luò)氣血，緩解鼻塞頭痛，兒童患者可由家長協(xié)助進(jìn)行。急性發(fā)作期手法宜輕，慢性期可適當(dāng)加重力度。

  中醫(yī)治療期間需避風(fēng)寒，忌食生冷辛辣，保持鼻腔清潔。慢性鼻竇炎患者可長期用黃芪、黨參等代茶飲增強體質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱膿涕時，應(yīng)及時結(jié)合西醫(yī)抗感染治療。平時可練習(xí)八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法，通過調(diào)節(jié)全身氣血改善鼻部循環(huán)。