醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜癌切除子宮和卵巢可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、性功能改變等影響。主要涉及激素水平變化、骨骼健康、代謝調(diào)整、心理適應(yīng)四個(gè)方面。

  1. 激素變化

  卵巢切除后雌激素驟降，可能引發(fā)潮熱、盜汗等更年期癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雌二醇、戊酸雌二醇等激素替代藥物緩解癥狀。

  2. 骨骼健康

  雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議定期骨密度檢查，可補(bǔ)充鈣劑、維生素D或使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  3. 代謝影響

  激素變化可能導(dǎo)致血脂異常和體重增加。需監(jiān)測血壓血糖，必要時(shí)使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物，保持低脂高纖維飲食。

  4. 心理適應(yīng)

  術(shù)后可能產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，部分患者出現(xiàn)性欲減退?？赏ㄟ^心理咨詢改善，必要時(shí)使用舍曲林等抗抑郁藥物。

  術(shù)后需長期隨訪，保持適度運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。