醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  70歲老人肺癌未轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預。治療方案需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。

  1、手術(shù)切除

  早期局限性肺癌首選根治性肺葉切除術(shù)，適用于心肺功能良好的患者。術(shù)后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)。

  2、放射治療

  立體定向放療適用于無法手術(shù)的早期患者，可達到類似手術(shù)的局部控制效果。常規(guī)放療多用于術(shù)后輔助治療。

  3、靶向藥物治療

  針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性的患者，可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥。治療前需進行基因檢測。

  4、免疫治療

  PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可用于高表達患者。需評估免疫相關不良反應風險。

  建議老年患者治療期間加強營養(yǎng)支持，適量活動維持心肺功能，定期隨訪評估治療效果。