醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  打呼?？赡苡煞逝?、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、鼻咽部異常、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣等方式治療。

  1、肥胖：

  頸部脂肪堆積壓迫氣道導(dǎo)致振動(dòng)。建議控制飲食并增加運(yùn)動(dòng)，BMI超過(guò)24需進(jìn)行體重管理。

  2、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)：

  仰臥位時(shí)舌根后墜引發(fā)氣道狹窄。建議側(cè)臥位睡眠，可使用防打鼾枕輔助體位調(diào)整。

  3、鼻咽部異常：

  可能與鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸等癥狀。鼻用激素噴霧如布地奈德、糠酸莫米松可改善鼻腔通氣，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

  4、阻塞性睡眠呼吸暫停：

  可能與下頜后縮、咽腔狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，中重度患者需佩戴呼吸機(jī)治療。

  日常需避免睡前飲酒，保持臥室空氣濕潤(rùn)，持續(xù)嚴(yán)重打鼾伴有呼吸停頓時(shí)應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或睡眠專(zhuān)科就診。