醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  兩歲寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、藥物降溫、調整飲食、補充水分、保持休息等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜瓦M行擦拭，每次持續(xù)10-15分鐘。同時減少衣物包裹，保持室內通風，室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài)，操作時需觀察寶寶反應，出現寒戰(zhàn)需立即停止。

  2、藥物降溫

  體溫超過38.5攝氏度時需遵醫(yī)囑使用退熱藥，常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。這些藥物適用于由感冒、扁桃體炎等感染性疾病引起的發(fā)熱。用藥前需確認寶寶無相關藥物過敏史，避免與其他含相同成分藥物聯用。給藥后需監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱或出現驚厥需及時就醫(yī)。

  3、調整飲食

  選擇易消化的流質或半流質食物，如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等，少量多餐喂養(yǎng)。避免油膩、高糖及刺激性食物。發(fā)熱期間胃腸功能減弱，適當補充含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物有助于增強免疫力。若伴隨嘔吐癥狀可暫時禁食2-4小時，待嘔吐緩解后逐步恢復進食。

  4、補充水分

  每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽，24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿情況，若4-6小時無排尿需警惕脫水?？蛇m量給予稀釋的蘋果汁、淡鹽水，避免飲用含糖飲料。哺乳期寶寶應增加母乳喂養(yǎng)頻率，人工喂養(yǎng)者可適當增加喂水量。

  5、保持休息

  創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境，減少聲光刺激，保證每日睡眠12-14小時。避免劇烈活動或過度包裹，穿著純棉透氣衣物。監(jiān)測體溫每2-4小時一次，記錄發(fā)熱時間和最高溫度。若發(fā)熱伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀，或持續(xù)發(fā)熱超過72小時，家長需立即帶寶寶就診。

  家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)，發(fā)熱期間每日測量體溫4-6次，記錄發(fā)熱規(guī)律。保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)褚挛??；謴推诒苊馊巳好芗瘓鏊?，注意手部衛(wèi)生。若體溫反復或伴隨咳嗽、腹瀉等其他癥狀，建議完善血常規(guī)等檢查明確病因。日常可通過接種疫苗、均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息等方式預防感染性發(fā)熱。