醫(yī)生回答(1)

• 錢瑾

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  先天性唇腭裂可能由遺傳因素、孕期營養(yǎng)缺乏、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染等原因引起，可通過手術(shù)修復(fù)、語音訓(xùn)練、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持等方式治療。

  1、遺傳因素

  約20%病例與家族遺傳相關(guān)，父母攜帶特定基因突變可能導(dǎo)致胎兒頜面部發(fā)育異常。建議孕期進(jìn)行基因篩查，患兒出生后需盡早接受多學(xué)科團(tuán)隊評估。

  2、營養(yǎng)缺乏

  孕期葉酸、維生素B族攝入不足影響神經(jīng)管閉合。備孕及孕早期應(yīng)每日補充400微克葉酸，多食用深綠色蔬菜、動物肝臟等富含葉酸食物。

  3、致畸物暴露

  孕期接觸酒精、香煙、抗癲癇藥等可能干擾胚胎發(fā)育。嚴(yán)格避免煙酒，用藥需遵醫(yī)囑，必要時可考慮使用苯巴比妥等替代藥物。

  4、病毒感染

  妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能引發(fā)發(fā)育畸形。孕前建議接種麻腮風(fēng)疫苗，避免接觸發(fā)熱皮疹患者，定期進(jìn)行TORCH篩查。

  孕期保持均衡飲食，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，新生兒期選擇專用奶瓶喂養(yǎng)，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行唇鼻塑形和語音康復(fù)訓(xùn)練。