醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  外陰瘙癢伴隨皮膚變白可能與外陰炎、外陰白斑、真菌感染、硬化性苔蘚等原因有關，可通過藥物涂抹、光療或手術等方式緩解癥狀。

  1. 外陰炎

  長期接觸化纖內(nèi)衣或劣質(zhì)衛(wèi)生用品可能刺激外陰皮膚，表現(xiàn)為局部紅腫伴白色分泌物。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日清洗，醫(yī)生可能開具克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。

  2. 外陰白斑

  內(nèi)分泌紊亂或慢性炎癥導致外陰鱗狀上皮增生，出現(xiàn)邊界清晰的瓷白色斑片伴劇烈瘙癢。需進行病理活檢確診，常用黃體酮軟膏、丙酸睪酮軟膏或氟輕松軟膏治療。

  3. 真菌感染

  念珠菌過度繁殖會引起外陰皮膚脫屑發(fā)白，伴有豆腐渣樣分泌物。保持會陰干燥透氣，遵醫(yī)囑使用制霉菌素栓、酮康唑乳膏或特比萘芬噴霧。

  4. 硬化性苔蘚

  自身免疫異常導致外陰皮膚萎縮變薄呈羊皮紙樣改變，好發(fā)于絕經(jīng)后女性。局部注射糖皮質(zhì)激素配合維生素E軟膏可改善癥狀，嚴重者需手術切除。

  避免使用堿性沐浴露清洗外陰，穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲，發(fā)現(xiàn)皮膚異常變白應及時到婦科或皮膚科就診，禁止自行購買強效激素類藥物涂抹。