醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕早期一般建議每4-6周進(jìn)行一次B超檢查，具體頻率需根據(jù)孕婦個(gè)體情況、既往病史及醫(yī)生建議調(diào)整。

  1、首次確認(rèn)：

  孕6-8周需進(jìn)行首次B超檢查，主要確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胚胎數(shù)量及胎心搏動(dòng)。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律或存在流產(chǎn)史的孕婦，可能需提前至孕5周左右檢查。此次檢查可排除宮外孕等高風(fēng)險(xiǎn)情況，并為后續(xù)產(chǎn)檢提供基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。

  2、NT篩查：

  孕11-13周需完成NT檢查（頸項(xiàng)透明層測(cè)量），屬于特殊時(shí)期的B超篩查。通過測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格在孕周窗口期內(nèi)進(jìn)行。此項(xiàng)檢查通常與早期血清學(xué)篩查聯(lián)合開展。

  3、異常監(jiān)測(cè)：

  出現(xiàn)陰道出血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)需立即進(jìn)行B超檢查。對(duì)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等高危孕婦，監(jiān)測(cè)頻率可能增至2-3周一次。檢查重點(diǎn)包括孕囊形態(tài)、胎心變化及宮腔積液情況。

  4、發(fā)育評(píng)估：

  孕16周左右可選擇性進(jìn)行B超評(píng)估胎兒大體結(jié)構(gòu)發(fā)育。此時(shí)能觀察到四肢、顱腦及內(nèi)臟器官的初步形態(tài)，對(duì)嚴(yán)重畸形進(jìn)行早期篩查。若發(fā)現(xiàn)異常需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心進(jìn)一步檢查。

  5、個(gè)體化調(diào)整：

  試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)受孕者需增加早期B超頻次。雙胎妊娠通常每2周監(jiān)測(cè)一次絨毛膜性及發(fā)育差異。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒生長速度、胎盤位置等因素動(dòng)態(tài)調(diào)整檢查計(jì)劃。

  孕期B超檢查需平衡醫(yī)療需求與安全考量。除必要醫(yī)療檢查外，建議通過均衡飲食補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但保持適度散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行增加B超檢查次數(shù)。每次檢查后應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通結(jié)果，共同制定后續(xù)監(jiān)測(cè)方案。