醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  關(guān)節(jié)受冷就痛可能與局部血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、降尿酸治療等方式緩解。

  1、血液循環(huán)障礙

  寒冷刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)苁湛s，局部供血不足引發(fā)疼痛。建議日常注意保暖，可使用熱水袋或暖貼熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

  2、關(guān)節(jié)退行性變

  骨關(guān)節(jié)炎患者軟骨磨損后對(duì)溫度敏感，受涼后關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加。需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片、洛索洛芬鈉片等藥物。

  3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  寒冷誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱(chēng)性疼痛?？赡芘c鏈球菌感染或遺傳因素相關(guān)，需進(jìn)行抗鏈球菌治療，可選用阿司匹林腸溶片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  低溫促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。與高嘌呤飲食和代謝異常有關(guān)，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片控制癥狀。

  關(guān)節(jié)保暖是預(yù)防受涼疼痛的基礎(chǔ)措施，建議適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕寒冷環(huán)境，若疼痛持續(xù)加重需及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。