醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  陰虱病通常容易治療，通過(guò)規(guī)范用藥和徹底清潔可有效清除寄生蟲。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為會(huì)陰部劇烈瘙癢和紅色丘疹。

  1. 藥物治療

  陰虱病的核心治療是使用殺滅寄生蟲的外用藥物。常用藥物包括苯甲酸芐酯搽劑、林旦乳膏、馬拉硫磷洗劑等，這些藥物能直接殺死成蟲和蟲卵。用藥時(shí)需要覆蓋會(huì)陰部及鄰近毛發(fā)區(qū)域，配偶或性伴侶需同步治療以避免交叉感染。用藥后可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)，若持續(xù)紅腫需就醫(yī)調(diào)整方案。

  2. 環(huán)境處理

  徹底消毒個(gè)人用品是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。患者接觸過(guò)的內(nèi)衣褲、床單、毛巾需用60℃以上熱水燙洗，無(wú)法清洗的物品可密封放置兩周使蟲卵自然死亡。居住環(huán)境建議使用擬除蟲菊酯類噴霧劑處理床墊、沙發(fā)縫隙等陰虱可能藏匿處，同時(shí)保持環(huán)境干燥通風(fēng)。

  3. 癥狀緩解

  瘙癢癥狀可通過(guò)口服氯雷他定片等抗組胺藥物緩解，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。避免抓撓患處，洗澡時(shí)使用溫和無(wú)刺激的沐浴露，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。冷敷或爐甘石洗劑涂抹有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。

  4. 預(yù)防復(fù)發(fā)

  治療期間禁止性接觸直至癥狀完全消失，治愈后仍需觀察1-2周。個(gè)人物品需與家人分開使用，公共場(chǎng)所避免直接接觸馬桶圈、更衣室座椅等。復(fù)發(fā)多因未徹底殺滅蟲卵或再次接觸傳染源，需重復(fù)完整治療流程。

  5. 特殊人群

  孕婦患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用除蟲菊酯類藥物，兒童患者需調(diào)整藥物濃度。免疫功能低下者可能需延長(zhǎng)療程，合并其他性傳播疾病時(shí)需要聯(lián)合治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸者需進(jìn)行流行病學(xué)篩查。

  陰虱病治愈后需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，定期更換消毒內(nèi)衣褲，避免共用貼身物品。外出住宿時(shí)注意檢查床品衛(wèi)生，性行為使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若治療后瘙癢持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大等癥狀，提示可能存在治療失敗或并發(fā)癥，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日?？赏ㄟ^(guò)剃除陰毛減少寄生蟲附著機(jī)會(huì)，但需注意剃毛可能導(dǎo)致皮膚微小創(chuàng)口增加感染概率。