醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼白出血可能由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜下出血等原因引起，可通過冷敷、止血藥物、降壓治療、觀察休息等方式緩解。

  1、眼部外傷

  眼部受到外力撞擊或揉搓可能導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂。表現(xiàn)為局部鮮紅色片狀出血，無視力障礙。建議立即冷敷并避免揉眼，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸滴眼液、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片。

  2、劇烈咳嗽

  劇烈嗆咳或嘔吐時胸腔壓力驟增，可能引發(fā)結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。出血多呈點狀分布伴結(jié)膜充血。需治療原發(fā)呼吸道疾病，適當(dāng)使用右美沙芬或苯丙哌林鎮(zhèn)咳，出血量大時可選用止血敏注射液。

  3、高血壓

  長期未控制的高血壓會導(dǎo)致結(jié)膜血管脆性增加。常見彌漫性出血伴頭暈頭痛等癥狀。需監(jiān)測血壓并規(guī)律服用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥，配合使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

  4、結(jié)膜下出血

  自發(fā)性結(jié)膜下出血多見于老年人血管退化，出血范圍較大但無痛感。通常2-3周可自行吸收，急性期可用七葉洋地黃雙苷滴眼液，合并糖尿病者需控制血糖。

  避免用力擤鼻或劇烈運動，出血48小時后可熱敷促進(jìn)吸收，若反復(fù)出血或伴隨視力下降需排查血液系統(tǒng)疾病。