醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房接觸性出血、痛經(jīng)嚴(yán)重伴嘔吐可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等疾病有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整改善癥狀。

  1、宮頸炎

  宮頸炎可能導(dǎo)致同房后出血，常由細(xì)菌或病毒感染引起，伴隨白帶異常。治療可選用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓等藥物，同時需避免性生活刺激。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位癥會引起進(jìn)行性痛經(jīng)和嘔吐，病灶異位生長導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?？煞貌悸宸揖忈屇z囊、地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

  3、盆腔炎

  盆腔炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)下腹劇痛伴嘔吐，多由上行感染導(dǎo)致。需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、婦炎康片等抗感染治療，配合局部熱敷緩解疼痛。

  4、子宮腺肌病

  子宮腺肌病表現(xiàn)為經(jīng)期大量出血和嚴(yán)重痛經(jīng)，子宮肌層內(nèi)膜侵入導(dǎo)致。可口服屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片等藥物，保守治療無效時需考慮子宮切除術(shù)。

  建議避免經(jīng)期同房，經(jīng)期注意腹部保暖，疼痛劇烈時及時就醫(yī)排查病因，藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。