醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿碘檢測(cè)與甲狀腺功能檢測(cè)的準(zhǔn)確性取決于具體監(jiān)測(cè)目標(biāo)，尿碘反映近期碘攝入水平，甲功評(píng)估甲狀腺激素合成狀態(tài)，二者互為補(bǔ)充而非直接比較。

  1、尿碘檢測(cè)

  通過尿液樣本評(píng)估人體近期碘營(yíng)養(yǎng)狀況，適用于群體碘缺乏篩查，但受飲食波動(dòng)影響較大，單次檢測(cè)可能存在偏差。

  2、甲功檢測(cè)

  通過血液檢測(cè)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)直接反映甲狀腺激素合成功能，對(duì)甲狀腺疾病診斷更具特異性，但無(wú)法評(píng)估碘儲(chǔ)備。

  3、聯(lián)合應(yīng)用

  甲狀腺疾病管理中建議聯(lián)合監(jiān)測(cè)，尿碘用于評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果，甲功用于調(diào)整藥物治療方案，二者具有協(xié)同價(jià)值。

  4、適用場(chǎng)景

  地方性甲狀腺腫防治以尿碘為主，甲亢甲減診斷以甲功為主，妊娠期需同步監(jiān)測(cè)兩項(xiàng)指標(biāo)保障胎兒神經(jīng)發(fā)育。

  臨床應(yīng)根據(jù)具體需求選擇檢測(cè)方式，甲狀腺疾病患者建議定期復(fù)查甲功五項(xiàng)，碘缺乏地區(qū)居民可每半年進(jìn)行尿碘篩查。